most common cause for females to seek a medical doctor – around 60% Nejčastějším důvodem pro ženy, aby vyhledali lékaře - asi o 60%
vaginal infections have numerous symptoms, which include: abnormal vaginal discharge, foul smell, ÿ itching, irritation, burning, painful intercourse, painful urination, asymptomatic – without any of the above mentioned symptoms. vaginální infekce mají četné symptomy, mezi něž patří: abnormální poševní výtok, faul zápach, svědění, podráždění, pálení, bolestivý pohlavní styk, bolestivé močení, asymptomatická - aniž by některý z výše uvedených příznaků.
Three different types of organisms can infect the female genital tract, and cause vaginitis/vaginosis. Tři různé druhy organismů může infikovat ženského genitálního traktu a způsobit záněty pochvy / vaginosis.
These are: Jedná se o:

Candidia, the species of yeast that causes yeast infections, also known as vaginitis and/or candidiasis. Candidia, druhy kvasinek, které způsobí, že infekce, kvasinky, také známý jako záněty pochvy a / nebo kandidóza.
bacterial vaginosis – the most common type of vaginal infection vaginosis bakteriální - nejběžnější typ vaginální infekce
causes of bacterial vaginosis is an excess of one or more types of bacteria příčin bakteriální vaginosis je vyšší než jedna nebo více druhů bakterií
there is simply an imbalance of the natural flora / natural bacteria that are normally found in the vagina tam je prostě jeden nerovnováhu přírodní rostliny / přírodní bakterie, které se obvykle nacházejí v vagína
this normal flora is changed in bacterial vaginosis toto normální flóry se změní v bakteriální vaginosis
the vagina normally contains a variety of bacteria that help keep the vagina healthy, for example by preventing pathogenic bacteria from growing in the vagina by overpopulating them The Vagina obvykle obsahuje celou řadu bakterií, které pomáhají udržovat zdravé vagíny, například tím, že zabraňuje patogenní bakterie z rostoucí v vagíny, které jim overpopulating
one particularly important bacterium is lactobacillus, which keeps the vagina slightly acidic Zvláště důležité je bakterie Lactobacillus, které udržuje mírně kyselou vagínu
the acidity of the vagina helps to reduce the growth of other harmful bacterium, as well as other organisms, such as yeast and trichomonas kyselin z vaginy a tím přispívá ke snížení růstu jiné škodlivé bakterie, stejně jako jiné organismy, jako jsou kvasinky a Trichomonas
women with bacterial vaginosis have a large increase in the number of harmful, not normal bacteria in the vagina, and a decrease of the normal bacteria, such as lactobacillus vaginosis žen s bakteriální mít velký nárůst počtu škodlivé, není normální bakterie v vagíny, a snížit na normální bakterie, jako jsou Lactobacillus
bacterial vaginosis usually happens in females who have had multiple partners, recently changed partners, and in women who started having intercourse at an early age vaginosis bakteriální obvykle dochází u žen, kteří měli více partnerů, který nedávno změnil partnerů, a ženy, kteří začali s pohlavní styk v raném věku
bacterial vaginosis however; can also be found in women who have never had intercourse, but at much lower levels vaginosis však bakteriální; lze najít také u žen, které nikdy neměl pohlavní styk, ale při mnohem nižších úrovních,
more than half of all women have no symptoms Více než polovina všech žen bez příznaků
symptomatic women with bacterial vaginosis have increased vaginal discharge symptomatické ženy s bakteriální vaginosis vzrostly poševní výtok
vaginal discharge is white to grey with a milky thick consistency that can even stain undergarments poševní výtok má bílou až šedou a mléčně husté konzistence, které mohou dokonce skvrnu prádlo
unpleasant foul smelling discharge – ‘fishy smell' nepříjemný faul páchnoucích absolutoriu - 'podezřelý zápach'
this smell is usually increased following intercourse tato vůně je obvykle zvýšena po soulož
diagnosis is usually by characteristics of the vaginal discharge Diagnóza je obvykle charakteristické rysy poševní výtok
itchiness and irritation do not occur with bacterial vaginosis – therefore if you have these symptoms – look for another cause – yeast vaginosis or trichomonas svědění a podráždění se nevyskytují s bakteriální vaginosis - tedy pokud budete mít tyto příznaky - hledat jinou příčinu - kvasinky vaginosis nebo Trichomonas
bacterial infections require antibiotics Bakteriální infekce vyžadují antibiotika
yeast infections are another form of vaginitis droždí infekce jsou další formou vaginitida
yeast infections are caused by a fungus called Candida – infection with Candida is referred to Candidiasis droždí infekce jsou způsobeny plísní zvanou Candida - infekce Candida je uvedeno kandidóza
symptoms of yeast infection include: příznaky kvasinkových infekcí patří:
cottage cheese-like vaginal discharge tvarohem-jako poševní výtok
itching svědění
vaginal discharge has no smell in yeast infections poševní výtok nemá žádnou vůni droždí infekce
a burning sensation during intercourse is usually felt with yeast infections pálení při styku se obvykle cítil se droždí infekce
treatment of yeast infections usually entails over-the-counter products léčbu kvasinkových infekcí obvykle znamená Over-The-čítač produkty
trichomoniasis is a sexually transmitted disease caused by a parasite trichomoniasis je sexuálně přenosné onemocnění způsobené parazit
trichomonad is the parasite that causes trichomoniasis trichomonad je parazit, který způsobuje trichomoniasis
trichomoniasis accounts for 5-15% of all vaginal infections / vaginosis trichomoniasis účty za 5-15% všech vaginálních infekcí / vaginosis
transmitted by sexual intercourse přenášené pohlavním stykem
women with trichomoniasis usually will have a green-yellow vaginal discharge ženy s trichomoniasis obvykle bude mít zeleno-žluté poševní výtok
foul smelling discharge faul páchnoucích absolutorium
vulvar irritation vulvární podráždění
itching svědění
burning hořící
painful intercourse bolestivý pohlavní styk
painful urination bolestivé močení
trichomoniasis requires specific antibacterial treatment trichomoniasis vyžaduje zvláštní antibakteriální léčba
Health care providers detect these infections as follows: Poskytovatelů zdravotní péče odhalení těchto infekcí takto:
•ÿ assessment of the color and appearance of the vaginal secretions – normal secretions are clear or white • hodnocení barva a vzhled je poševní sekret - normální sekret je čirý nebo bílý
•ÿ vaginal acid level is measured using pH paper • vaginální kyseliny úrovni se měří pomocí pH papíru
•ÿ doing a sniff test – which consists of adding the chemical potassium hydroxide to the vaginal secretions – this produces characteristic smells for each of the infections • udělal čichat test - který sestává chemický přidání hydroxidem draselným na poševní sekret - to způsobuje charakteristický zápach pro každou z infekce
•ÿ examination of the vaginal secretions under a microscope may be done if the previous tests do not reveal anything – cells of the bacteria, trichomonad, yeast may be seen • vyšetření na poševní sekret pod mikroskopem, může být provedeno v případě, že předchozí testy nemají nic prozradit - buňky bakterie, trichomonad, kvasinky lze pozorovat
•ÿ a Pap smear may also reveal the causative organism • jeden Pap výtěr může také odhalit příčinnou organismu
Treatment of these infections is essential in order to prevent complications such as PID pelvic inflammatory disease. Léčba těchto infekcí je důležité, aby se předešlo komplikacím, jako je PID zánětlivé onemocnění. Pelvic inflammatory disease can subsequently lead to infertility, constant and chronic pelvic pain, and ectopic pregnancies. Zánětlivé onemocnění může následně vést k neplodnosti, konstantní a chronické bolesti v pánvi, a ektopická těhotenství.
The main treatment of bacterial vaginosis is with metronidazole, an antibiotic. Hlavní léčbě bakteriálních vaginosis je s metronidazolem, antibiotikum.
pH measurement unreliable with blood or semen present měření pH nespolehlivé krve nebo spermatu přítomny
this is done by applying a small amount of vaginal fluid/secretions from the side of the vaginal wall to a piece of pH paper To se provádí za použití malého množství vaginální tekutina / sekret z boku na poševní stěny na kus papíru pH
normally, the vagina has a pH that is acidic <4.5 Za normálních okolností je pochva, že je kyselé pH <4,5
yeast infections cause the pH to be lower or normal kvasinkovým infekcím způsobit pH musí být nižší nebo normální
Tichomonas vaginalis infection causes an elevation of the pH Tichomonas poševní infekce způsobuje zvýšení hodnoty pH,
microscopic examination of vaginal fluids/secretions while being mixed with normal saline or 10% KOH mikroskopickým vyšetřením vaginální tekutiny / sekrety, přičemž je smíchán s normálním fyziologickém roztoku nebo 10% KOH
normal saline slide will show vaginal flora, bacteria, immune cells, epithelial cells normální solný skluzavka ukáže poševní flóry, bakterie, imunitní buňky, epitelové buňky
KOH is used to lyse cells and allow for any yeast/fungi to be seen KOH se používá na buňky a umožňují štěpit pro všechny kvasinky / hub, které mají být vidět
swab of vaginal fluid/secretions dipped into 10% KOH is passed under the nose tampónem s vaginální tekutina / sekrety ponořil do 10% KOH prochází pod nosem
KOH liberates the amines produced by bacteria, like Trichomonas KOH Uvolňuje aminy produkované bakteriemi, jako je Trichomonas
With bacteria, the smell will be strong, and ‘fishy-like’ S bakteriemi, vůně bude silný, a 'jako rybka-'
Diagnosis of warts is done through inspection Diagnóza bradavice se provádí prostřednictvím kontroly
In the near future, HPV DNA testing will be available to diagnose harmful bacteria versus benign ones. V blízké budoucnosti, HPV DNA testování budou k dispozici pro diagnostiku škodlivých bakterií versus benigní kolegové. In addition, a new HPV vaccine will come into to play soon, and be available to females aged 12-14, in order to form immunity to HPV and prevent not only warts, but more importantly cervical cancer. Kromě toho, nový HPV vakcína přijde na to hrát brzy, a bude k dispozici na ženy ve věku 12-14, aby se forma imunity HPV a zabrání nejen bradavice, ale ještě důležitější je rakovina děložního čípku.
The reason for Pap smears, colposcopy, are to reveal the presence of cellular changes due to HPV viral infections. Důvodem Pap stěry, colposcopy, jsou k odhalení přítomnosti celulární změny způsobené virovou infekcí HPV. HPV viruses produce a special protein once inside host cells, the E2 protein. HPV virů vyrobit speciální protein jednou uvnitř hostitelské buňky, E2 protein. This protein binds to a cell cycle regulator known as the retinoblastoma protein, and subsequently, inhibits the cell from stopping its growth. Tento protein se váže na buněčný cyklus regulátoru známé jako retinoblastom bílkovin, a následně inhibuje buněčnou od zastavení jeho růstu. The cells therefore replicate uncontrollably, leading to localized warts. Buňky, tedy replikovat nekontrolovatelně, což vede k lokalizované bradavic.
Imiquimod 5% cream also known as Aldara, is an immune modulator / cytokine inducer which is applied 3 times per week for 3 months. Imiquimod 5% krém známý také jako Aldara, je imunní modulátor / cytokinů induktor, který se aplikuje 3krát týdně po dobu 3 měsíců. Side effects are mainly skin irritation Nežádoucí účinky jsou hlavně podráždění kůže
Podofilox 5% solution applied twice a day for 4 weeks Podofilox 5% roztok použit dvakrát denně po dobu 4 týdnů
Dermatologist applied Podophyllin , tricholoroacetic acid (TCA) , liquid nitrogen Dermatolog použita Podophyllin, tricholoroacetic kyseliny (TCA), kapalný dusík
Last resort is surgical removal Poslední instance je chirurgické odstranění
Diagnosis of herpes is through viral culture, detecting the DNA through PCR, and/or through detecting antibodies for herpes through ELISAs. Diagnóza je díky herpes virové kultury, zjišťování DNA pomocí PCR a / nebo prostřednictvím zjišťování protilátek u herpes prostřednictvím ELISAs.
The first episode is treated with Acyclovir 400 mg three times a day (or famciclovir / valacyclovir) První epizoda je nakládáno jako s acyklovir 400 mg třikrát denně (nebo famciclovir / valacyclovir)
Recurrent herpes is treated with acyclovir 400 mg three times a day for about 5 days (or famciclovir / valacyclovir) Rekurentní herpes je nakládáno jako s acyklovir 400 mg třikrát denně po dobu asi 5 dnů (nebo famciclovir / valacyclovir)
Patient with more than six attacks of herpes a year, should consider continous prophylaxis with acyclovir 400 mg twice a day (or famciclovir / valacyclovir) everyday in order to prevent the herpes from flaring Pacient s více než šesti útoků herpes jeden rok, by měli zvážit kontinuální profylaxi s acyklovir 400 mg dvakrát denně (nebo famciclovir / valacyclovir) každý den, aby se zabránilo herpes od zapalování
Vaginal itch can also be termed infectious vaginitis. Vaginální svědění může být také označovány jako infekční zánět pochvy. This means CANDIDA (Yeast infection), BACTERIAL VAGINOSIS (basically asymptomatic except for abnormal discharge and odour), Gardnerella vaginalis, and TRICHOMONAS VAGINITIS (which is a STD, sexually transmitted disease). To znamená, Candida (kvasinkovou infekci), bakteriální VAGINOSIS (v podstatě asymptomatických kromě abnormální absolutorium a zápach), Gardnerella poševní, a Trichomonas zánět pochvy (což je STD, sexuálně přenosnou chorobou).
NON-INFECTIOUS VAGINITIS is a termed used for vaginitis not caused by bacteria, fungi, yeast, or trichomonas. NON-INFEKČNÍ záněty pochvy je pojmenována použít pro záněty pochvy není způsobeno tím, bakterie, plísně, kvasinky, nebo Trichomonas. These include ATROPHIC VAGINITIS, which is seen in post-menopausal females, due to loss of tissue structure and composition of the vagina secondary to loss of estrogen which maintains the vagina.Also CHEMICAL and IRRITANT effects on the vagina can cause vaginitis. Patří mezi ně atrofické záněty pochvy, která je vidět v post-menopauzální ženy, a to z důvodu ztráty tkáně struktura a složení, vagíny sekundární do ztráty estrogen, který udržuje vagina.Also chemických a dráždivé účinky na vagíny může způsobit záněty pochvy.
Symptoms of vaginitis include: Příznaky záněty pochvy patří:
DISCHARGE – Quantity, Colour, Consistency, etc Výtoku - množství, barva, konzistence, etc
- curd-like “cottage cheese” suggests Yeast - Tvaroh-jako "tvarohový" naznačuje Kvasinky
- profuse thin greyish discharge suggests Gardnerella (BACTERIAL VAGINITIS) - Hojný na tenké prošedivělý absolutoria navrhuje Gardnerella (bakteriální zánět pochvy)
- greenish suggests Trichomonas - Zelenožlutá navrhuje Trichomonas
ODOUR (Bacterial Vaginosis smells fishy, Trichomonas smells rancid, no smell with yeast infections) Vůně (bakteriální infekce Vaginosis podezřelý zápach, Trichomonas zatuchlý zápach, žádný zápach s kvasinkovým infekcím)
ITCHINESS (suggestive of Yeast infection) Svědění (připomínající kvasinkovou infekci)
PAIN WITH INTERCOURSE (Yeast and Trichomonas infections) PAIN S styk (Kvasinky a Trichomonas infekcí)
PAIN WITH URINATION (occurs in Yeast and Trichomonas infections, not in Bacterial Vaginosis) PAIN Močení S (objevují se v droždí a Trichomonas infekce, nikoli v bakteriálních Vaginosis)
POST-INTERCOURSE SPOTTING (atrophic vaginitis, post-menopausal vaginitis) POST-styk detektoru (atrofické záněty pochvy, post-menopauzální záněty pochvy)
GENITAL INFLAMMATION and SWELLING (suggestive of Yeast infection) Genitální zánět a otok (připomínající kvasinkovou infekci)
RED FLAGS (things to watch out for that mean something more serious is occuring): ČERVENÉ VLAJKY (věci, dávejte si pozor na to, že něco znamenat mnohem vážnější se vyskytují):
ABNORMAL VAGINAL BLEEDING - which is worrisome for cancer of the vagina or vulva Nadměrné krvácení z pochvy - což je markantní na rakovinu z vaginy nebo vulvy
FEVER - seen with infections that have entered the bloodstream and are severe HOREČKA - viděno s infekcemi, které se dostanou do krevního řečiště a závažnou
PELVIC PAIN - must worry about pelvic inflammatory disease, in which the female genital tract may have become infected Bolesti v pánvi - se musí starat o zánětlivé onemocnění, při kterém ženských genitálií traktu mohou mít nakazí
WEIGHT LOSS - similar to abnormal vaginal bleeding, must worry about a cancer or systemic process Hubnutí - podobně jako abnormální krvácení z pochvy, se musí starat o rakovinu nebo systémový proces
DOES DISCHARGE CHANGE WITH CYCLE ? Udělení absolutoria se nemá měnit cyklu? - if present, this may be just physiological discharge - Je-li přítomna, může to být právě fyziologická absolutorium
RECENT CHANGE IN DETERGENTS, SOAPS, LUBRICANTS - if present, this is likely irritant vaginitis Nedávnou změnou v čistících prostředků, mýdel, maziv - je-li přítomen, je to pravděpodobně dráždivé vaginitida
RECENTLY BEEN IN HOT TUBS OR SAUNAS? V nedávné době byla v horké vany nebo sauny? - these pose a risk for Trichomonas infection - Tyto představují riziko pro infekci Trichomonas
PREVIOUS INSTANCES AND HOW TREATED? Předchozí instance a jak zpracovat? - may be a recurrence of past poorly or not completely removed infection - Může být opakování minulosti špatně, nebo ne zcela odstraněny infekce
LAST MENSTRUAL PERIOD, MIGHT YOU BE PREGNANT? Poslední menstruační období, můžete být těhotná?
- increases risk of Yeast infection AND may influence decision to treat or not to treat if pregnant - Zvyšuje riziko kvasinkových infekcí a může mít vliv na rozhodnutí o léčbě nebo nejsou-li k léčbě těhotné
USE OF BIRTH CONTROL PILL? Užívání antikoncepční pilulky? - leads to an increase in the risk of yeast infections - Vede ke zvýšení rizika kvasinkových infekcí
DO YOU DOUCHE? Myslíte si osprchovat? - can lead to irritant vaginitis - Může vést k dráždivý zánět pochvy
SEXUAL HISTORY - this helps to rule out sexually transmitted diseases, STDs – such as Trichomonas, Gonorrhea, and Chlamydia) SEXUAL historii - toto pomáhá vyloučit pohlavně přenosných chorob, Pohlavně přenosné nemoci - jako je Trichomonas, kapavka, a Chlamydia)
ARE YOU SEXUALLY ACTIVE? Jste sexuálně aktivní?
HOW MANY PARTNERS? Kolik partnerů?
SAFE SEX? TYPES OF CONTRACEPTION ? Bezpečný sex? Druhy antikoncepce? - intrauterine devices, IUDs, can increase the risks of having an infection - Nitroděložní zařízení, IUDs může zvýšit riziko infekce, které mají
VISUAL PROBLEMS? Zrakové obtíže? - sign of an infection often - Značka infekce často
JOINT PAIN? Bolesti kloubů? - sign of infection often - post-infectious arthritis, also known as Reiters and Reactive Arthritis - Značka infekce často - post-infekční artritidy, známý také jako Reiters a reaktivní artritida
Past medical history is important as it may point to the infection and causes, as similar infections usually occur. Past anamnéze je důležité, protože mohou ukazovat na infekci, a způsobuje, jak se obvykle vyskytují podobné infekce. Previous INSTANCES AND Treatments, Sexually Transmitted Diseases (STDs). Předchozí instancí a ošetření, pohlavně přenosných chorob (Pohlavně přenosné nemoci). Trichomonas is an STD. Trichomonas je STD. Having Trichomonas increases therisk of Gonnorhea and Chlamydia infections. S Trichomonas zvyšuje therisk z Gonnorhea a Chlamydiové infekce. DIABETES and IMMUNOSUPPRESSION increases the risk of having yeast infections. DIABETES a imunosuprese zvyšuje riziko vzniku infekce s kvasinek.
BIRTH CONTROL PILL (increases the risk of yeast infections), STEROIDS (causes immunosuppression which can lead to yeast infections), ANTIBIOTICS (increases the risk of Yeast infections since antibiotics kill normal vaginal bacterial flora that help prevent yeast from growing), SMOKING is believed to contribute to vaginitis Kontrola porodnosti Pill (zvyšuje riziko kvasinkových infekcí), steroidy (příčin imunosuprese, což může vést ke kvasinkovým infekcím), antibiotika (zvyšuje riziko kvasinkových infekcí, protože antibiotika zabít normální vaginální bakteriální flóru, která pomohou zabránit rostoucí kvasinky), kouření je věřil přispět k vaginitida
There are numerous investigations and laboratory tests that can be done to identify the cause of vaginitis and vaginal itch. Existuje mnoho vyšetření a laboratorní testy, které lze určit příčinu záněty pochvy a poševní svědění. The KOH WET MOUNT test is an examination of vaginal tissue and discharge under the microscope with the addition of KOH (potassium hydroxide). KOH WET MOUNT test je vyšetření vaginální tkáně a vybití pod mikroskopem, s přídavkem KOH (hydroxidu draselného). This shows the presence of hyphae and spores if there is an infection with yeast. To ukazuje na přítomnost hyphae a spory dojde-li k infekci s kvasinky. The WHIFF TEST is a test for the smell of the discharge and liquid of the vagina. V foukat test je test na pach z vypouštění kapalných a na vagínu. If there is a fishy smell, amine odour, with the addition of KOH, then there is BACTERIAL VAGINOSIS or TRICHOMONAS. Pokud je podezřelý zápach, zápach po aminu, s přídavkem KOH, pak se bakteriální VAGINOSIS nebo Trichomonas. Measuring the pH reveals some information. Měření pH odhaluje některé informace. Normally it is usually less than 5 is normal. Normálně je obvykle méně než 5 je normální. If less than 5, most likely a Yeast infection (ie normal). Je-li méně než 5, velmi pravděpodobně kvasinkovou infekci (tj. normální). If pH is ~ 6 then Gardnerella or Trichomonas infection. Pokud je pH ~ 6 pak Gardnerella nebo Trichomonas infekce. SALINE WET MOUNT can be used to visualize the cells of the vagina. SOLNO WET MOUNT mohou být použity k vizualizaci buněk z vaginy. If there are CLUE CELLS, these are seen with Gardnerella infection. Existuje-li stopa buňky, tyto jsou patrné s Gardnerella infekce. FLAGELLATED ORGANISMS, bugs with tails, and lots of white blood cells are seen with Trichomonas infections. FLAGELLATED ORGANISMY, chyby s ocásky a spousta bílých krvinek, jsou pozorovány u Trichomonas infekcí. Sexually transmitted diseases tests are used to rule out a gonnorrhea or chlamydia infection. Sexuálně přenosné nemoci testy jsou použity k vyloučit gonnorrhea nebo chlamydie infekce. URINALYSIS, which is an analysis of the urine is done to rule out a possible Urinary track infection. Rozbor moče, což je analýza moči, je udělat to vyloučit možné infekce močového trati. URINE B-hCG is done to rule out a possible pregnancy. URINE B-hCG má udělat, aby se vyloučila možném těhotenství.
Management and treatment of Vaginitis, Vaginal itch, and Vaginal infections requires numerous issues. Management a léčba zánět pochvy, vaginální svědění, a vaginální infekce vyžaduje mnoho otázek. EDUCATION is essential. Vzdělání je zásadní. This consists of HYGEINE and SAFE SEXUAL PRACTICES. To se skládá z hygieny a bezpečné sexuální praktiky. SYMPTOMATIC RELIEF with DOUCHING. Symptomatickou úlevu s DOUCHING. ANTIFUNGALS should be used if there is a yeast infection. Antimykotika by měla být použita v případě, že je kvasinkovou infekci. VARIOUS “AZOLES” IN SUPPOSITORIES or CREAMS are used for 1-7 days. Různými "azoly" IN čípky nebo krémy jsou používány pro 1-7 dní. ORAL FLUCONAZOLE can be used as a single dose therapy. ÚSTNÍ flukonazolu mohou být použity jako jediné dávce terapie. NYSTATIN is used if the patient is pregnant. Nystatin se používá v případě, že pacient je těhotná. ANTIBIOTICS are used for GARDNERELLA OR TRICHOMONAS. Antibiotika se používají pro GARDNERELLA nebo Trichomonas. These include TOPICAL OR ORAL METRONIDAZOLE, CLINDAMYCIN, or AMPICILLIN OR AMOXICILLIN if the patient is PREGNANT. Patří mezi ně NÁMĚT nebo perorální metronidazol, CLINDAMYCIN, nebo ampicilinu nebo amoxicilin v případě, že pacient je těhotná. HORMONAL THERAPY FOR ATROPHIC VAGINITIS (Estrogen and Progesterone topical or in oral pill forms. Also can be injected.) Hormonální terapie u atrofické záněty pochvy (estrogen a progesteron aktuální perorální antikoncepci nebo v podob. Také může být aplikován.)
English