Acne Rosacea Acne rosacea

Rosacea is a common facial eruption, which is characterized by redness, blushing, flushing and abnormal blood vessel growths called telangiectasia's. Rosacea er en fælles facial vulkanen, som er karakteriseret ved rødme, rødme, rødme og unormale blodkar vækstrater kaldes telangiectasia's. Acne Rosacea is a disorder of skin pigmentation which presents during the ages of middle age, around 30-50. Acne rosacea er en sygdom i huden, pigmentering, som præsenteres i alderen midaldrende, ca 30-50. Acne rosacea is found more commonly in females, however, the involved and extent of disease is much more severe in males. Acne rosacea er fundet mere almindeligt hos kvinder, men de involverede og omfanget af sygdommen er langt mere alvorlig hos mænd. This may be do to the more common finding of rhinophyma in males, while females mainly have the erythromatotelangiectatic form, which consists of flushing and persistent facial redness (please see below). Dette kan gøre for at de mere almindelige fund af rhinophyma hos mænd, mens kvinder primært har erythromatotelangiectatic form, der består af rødme og vedvarende rødme i ansigtet (se nedenfor).

ACNE ROSACEA: Signs & Symptom Acne rosacea: Tegn & Symptom

Facial flushing, the presence of telangiectatic vessels, persistent redness of the face, inflammatory papules and pustules, hypertrophy of the sebaceous glands of the nose. Ansigtsrødmen, tilstedeværelsen af telangiectatic fartøjer, vedvarende rødme i ansigtet, inflammatoriske papules og pustula, hypertrofi af de sebaceous kirtler i næsen. Fibrosis of the sebaceous glands may also occur, which is referred to as rhinophyma. Fibrose af sebaceous kirtler kan også forekomme, som er benævnt rhinophyma. Ocular changes may also be present, and include dryness and irritation of the eyes, with blepharitis and conjunctivitis to rare, but life-threatening keratitis. Okulær ændringer også kan være til stede, og omfatter tørhed og irritation af øjne, med blepharitis og conjunctivitis til sjældne, men livstruende keratitis. The disease is chronic and progressive. Sygdommen er kronisk og fremadskridende. Some patients clear in their later years, such as in their 60's. Nogle patienter klare i deres senere år, som i deres 60'erne.

Acne Rosacea Skin Acne rosacea hud

The skin of paitents with acne rosacea can have numerous different components. Huden af paitents med acne rosacea kan have mange forskellige komponenter. These include vascular, acneiform, ocular and phymatous changes. Disse omfatter kar, acneiform, okulær og phymatous ændringer.

Vascular Vaskulære

These include intermittent, with progression to persistent erythema (redness) and facial flushing. Disse omfatter intermitterende, med progression til vedvarende erytem (rødme) og i ansigtet rødmen. Telangiectasias may also be present which are small dilated blood vessels that have become prominently visible. Telangiectasias kan også være til stede, som er små DILATED blodkar, der er blevet en fremtrædende synlige.

Acneiform

Similar to common acne, acne rosacea may also have lesions found in acne which point to an inflammation component of the diseases. Svarende til fælles acne, acne rosacea kan også have læsioner findes i acne, som peger på en betændelse komponent af sygdomme. These include papules, pustules and nodules. Disse omfatter papules, pustula og knuder. There are never comedones present. Der er aldrig comedones stede. If comedones are present, the patient may have associated acne or the skin changes may be due to common acne and not acne rosacea if other rosacea skin changes are not found. Hvis comedones er til stede, patienten kan have tilknytning acne eller ændringer i huden kan skyldes fælles acne og ikke acne rosacea, hvis andre rosacea ændringer i huden er ikke fundet.

Ocular Involvement Okulær Inddragelse

In acne rosacea, the skin around the eye, as well as the eye may be involved. I acne rosacea, huden omkring øjet, såvel som øjet kan være involveret. These include conjunctivitis and keratitis (inflammation) of the eye, and blepharitis, inflammation of the skin and tissue around the eye. Disse omfatter konjunktivitis og keratitis (inflammation) i øjet, og blepharitis, betændelse i huden og vævet omkring øjet.

Phymatous Changes Phymatous Ændringer

Phymatous changes include rhinoyphyma (involvement of the nose), which are uncommon, but severe, late stage complication of progressive enlargement of nose disfiguration and enlargement resulting from sebaceous hyperplasia and skin damage through chronic inflammation. Phymatous ændringer omfatter rhinoyphyma (inddragelse af næse), som er usædvanlige, men alvorlige, sent tidspunkt komplikation af den gradvise udvidelse af næse disfiguration og udvidelse som følge af sebaceous hyperplasi og hudlæsioner gennem kronisk inflammation. Involvement of other portions of the face can also occur, and the disease is not limited to the nose. Inddragelse af andre dele af ansigtet kan også opstå, og sygdommen er ikke begrænset til næse.

Onset of acne rosacea Debut af rosacea acne

Occurs between the ages of 30 and 50, and is more common in women by about 3 times. Sker i alderen 30 og 50, og er mere almindelig hos kvinder med omkring 3 gange. However, the distorting phymatous skin changes are more common in men. Men den forvridende phymatous ændringer i huden er mere almindelig hos mænd. Overall, men also have more severe disease. Samlet set mænd også have mere alvorlige sygdom.

Exacerbating and triggers of flushing factors Forværre og udløser af rødmen faktorer

These include sunlight, hot weather, alcohol, spicy foods, exercise, hot beverages such as tea, hot baths, cold weather, stress, menstruation, certain foods such as soya and medications. Disse omfatter sollys, varme vejr, alkohol, krydret fødevarer, motion, varme drikke som te, varmt bad, koldt vejr, stress, menstruation, visse fødevarer såsom soja og medicin.

Acne rosacea has been reported to be associated Acne rosacea er blevet rapporteret at være associeret

With migraine headaches in women, seborrheic dermatitis, and with Helicobacter pylori infection. Med migræne hovedpine hos kvinder, seborrheic dermatitis, og med Helicobacter pylori infektion. Family history is also evident in about 1/3 of all patients. Familie historie er også tydelig i omkring 1 / 3 af alle patienter.

The severity of the acne rosacea is graded as 1 (mild), 2 (moderate), and 3 (severe). Sværhedsgraden af acne rosacea er klassificeret som 1 (mild), 2 (moderat), og 3 (svær).

Acne Rosacea is subdivided into four subtypes: Acne rosacea er opdelt i fire undertyper:

Erythematotelangiectatic Acne Rosacea Erythematotelangiectatic acne rosacea

This type of acne rosacea has intermittent and then persistent erythema (redness) of the central face, accompanied with flushing, telangiectasia, irritated skin, burning of the face, and often rhinophyma. Denne type af acne rosacea har intermitterende og derefter vedvarende erytem (rødme), i den centrale ansigt, ledsaget af rødmen, telangiectasia, irriteret hud, brændende fornemmelse i ansigtet, og ofte rhinophyma. Treated mainly with surgical or laser therapy to ablate prominent dilated vessels in severe types. Behandles hovedsageligt med kirurgisk eller laser-behandling til ablate fremtrædende DILATED fartøjer i alvorlige former. There is often an acneiform component such as the presence of papules, pustules and nodules, but never comedones. Der er ofte en acneiform komponent som forekomst af papules, pustula og knuder, men aldrig comedones. If comedones are present, think acne, not acne rosacea. Hvis comedones er til stede, tror, akne, ikke acne rosacea. Mild types of erythematotelangiectatic acne rosacea are usually treated with topical ointments and creams, such as Metronidazole antibacterial creams. Milde former for erythematotelangiectatic acne rosacea der normalt behandles med topikale ointments og cremer, f.eks Metronidazol antibakterielle cremer.

Papulopustular Acne Rosacea Papulopustular acne rosacea

This type of acne has persistent erythema of the central face, but with prominent acne features without comedones, such as papules and pustules. Denne type af akne har vedvarende erythema af de centrale ansigt, men med prominente acne funktioner uden comedones, såsom papules og pustula.

Phymatous Acne Rosacea Phymatous acne rosacea

Phymatous, also commonly known as rhinophyma when involving the nose, is an uncommon late stage complication of progressive enlargement of the skin and tissue, mainly of the nose. Phymatous, også almindeligt kendt som rhinophyma når der involverer næsen, er en usædvanlig sent tidspunkt komplikation af den gradvise udvidelse af hud og væv, primært fra næsen. The enlargement of the skin and tissue is believe to be due to sebaceous gland hyperplasia (overgrowth) and chronic abnormal inflammation. Udvidelsen af hud og væv er mener at være forårsaget sebaceous kirtel hyperplasi (overvækst) og kronisk unormale inflammation.

Ocular Acne Rosacea Okulær acne rosacea

Ocular changes such as blepharitis (inflammation of skin around the eye), conjunctivitis (inflammation of white of the eye) and keratitis (inflammation of the keratin, coloured, layer of the eye). Okulær ændringer såsom blepharitis (betændelse i huden omkring øjet), konjunktivitis (betændelse i hvide i øjet) og keratitis (inflammation af keratin, farvet, lag af øjet). Usually presents with redness and itchiness in the eye. Normalt præsenterer med rødme og kløe i øjnene.

Steroid-induced Rosacea Steroid-induceret rosacea

Acne rosacea, that presents similar to the erythematotelangiectatic form, secondary to steroid use, mainly prolonged topical steroid use on the face. Acne rosacea, at præsenterer lignende til erythematotelangiectatic form, sekundært til steroid anvendelse, især langvarig aktuelle steroid anvendes til ansigtet. Stoppage of steroids is the mainstay of treatment. Afbrydelse af steroider er grundlaget for behandling.

Acne Rosacea Course and Prognosis Acne rosacea kurs og prognose

Acne rosacea unfortunately is a chronic and slowly progressive skin disorder which rarely clears. Acne rosacea desværre er en kronisk og langsomt fremadskridende hudsygdomme, der sjældent er fri. Treatments help slow this progression, and commonly stop it. Behandlinger hjælpe langsomme denne progression, og almindeligvis stoppe den. Many senior have also been reported to clear their acne rosacea in their 70's. Mange ældre har også været rapporteret at klare deres acne rosacea i 70'erne.

Acne Rosacea can be mistaken for: Acne rosacea kan forveksles med:

Seborrheic Dermatitis is known to coexist with acne rosacea. Seborrheic Dermatitis er kendt for at sameksistere med acne rosacea.

Systemic Lupus Erythematosus Systemisk lupus erythematosus

Acne Vulgaris Acne Vulgaris

Basal Cell Carcinoma Basalcellekarcinom

Acne Rosacea Treatments and Medicines Acne rosacea behandlinger og medicin

Rosacea is very difficult to treat because it is caused by vasodilated vessels largely unresponsive to treatment. Rosacea er meget vanskeligt at behandle, fordi det er forårsaget af vasodilated fartøjer stort set reagerer ikke på behandlingen. Corticosteroids are effective in reversing this vasodilation, but are contraindicated due to numerous adverse effects (eg atrophy of skin, such as thinning). Kortikosteroider er effektive i at vende denne vasodilatation, men er kontraindiceret på grund af mange bivirkninger (f.eks atrofi af huden, såsom udtynding).

The main treatment is avoidance of substances and circumstances that cause vasodilation of these vessels. Den vigtigste behandling er undgåelse af stoffer og omstændigheder, der medfører vasodilatation af disse fartøjer. The mainstay of treatment is to begin with topical therapy, which includes metronidazole. Grundpillen i behandlingen er at begynde med lokal behandling, som omfatter metronidazol.

Topical Treatments and Medicines Aktuel behandlinger og medicin

Topical medications are not as good for vascular aspects of the disease, but moreso for prevention of disease progression. Aktuel medicin er ikke så god for de vaskulære aspekter af sygdommen, men mere for forebyggelse af progression af sygdommen. Treatment is long-term. Behandling er langsigtet.

Metronidazole for Rosacea Metronidazol for rosacea

Metronidazole is an antibiotic that has anti-inflammatory properties, and thereby decreasing the inflammation (redness) in the area fairly effectively, and mildly removes the redness due to vasodilated vessels. Metronidazol er et antibiotikum, der har anti-inflammatoriske egenskaber, og dermed mindske inflammation (rødme) i området temmelig effektivt, og mildt fjerner rødme på grund af vasodilated fartøjer. Metronidazole decreases papules and pustules, skin changes, around 70% over a 3 month period. Metronidazol fald papules og pustula, ændringer i huden, omkring 70% over en 3 måneders periode.

It is given as: Det er givet som:

Metronidazole 0.75% Metrogel or Metrocream and 1% cream Noritate or Rosasol. Metronidazol 0,75% Metrogel eller Metrocream og 1% creme Noritate eller Rosasol.

Metronidazole acts as an anti-inflammatory, thereby decreasing the formation of papules and pustules. Metronidazol virker som en anti-inflammatorisk og dermed øger dannelsen af papules og pustula. This is believed to occur at a total decrease of 70% over a 2 months of consistent use. Dette menes at ske på et samlet fald på 70% over en 2 måneder konsekvent brug.

Benzoyl Peroxide Benzoylperoxid

Mainly used in common acne. Hovedsagelig benyttes i fælles acne. Removes a small layer of skin and thereby removes the stimulus of inflammation. Fjerner et lille lag af huden og derved fjerner stimulus af inflammation. For mild acne rosacea. For mild acne rosacea.

Azelaic acid Azelainsyre

20 % cream, applied twice daily is also effective 20% fløde, der anvendes to gange dagligt er også effektive

Sulfur Svovl

Precipitated sulfur at 1-3% concentration can be added to creams or 1% hydrocortisone preparations. Udfældet svovl på 1-3% koncentration kan føjes til cremer eller 1% hydrocortison præparater. This may potentiate steroid-induced acne rosacea however. Dette kan forstærke steroid-induceret acne rosacea dog.

Cosmetic Cover-up Kosmetiske Cover-up

Rosacure and Diroseal, agents that are used to cover and mask the redness associated with acne rosacea. Rosacure og Diroseal, agenter, der bruges til at dække og skjule rødme i forbindelse med acne rosacea.

Systemic Antibiotics Systemisk Antibiotika

The use of systemic antibiotics is not well supported in acne rosacea, in contrast to common acne. Brugen af systemisk antibiotika er ikke godt støttet i acne rosacea, i modsætning til fælles acne.

Tetracycline Tetracyclin

Overall, poorly effective for erythematotelangiectatic rosacea and accompanied redness, but effective for clearing acne papules and pustules, as well as ocular rosacea. Alt i alt er dårligt i kraft for erythematotelangiectatic rosacea og ledsages rødme, men effektivt for clearing acne papules og pustula, samt øjenkløe rosacea. Given as 250 mg to 1000 mg daily based on severity of disease. Givet som 250 mg til 1.000 mg daglig baseret på sværhedsgraden af sygdommen. Minocin may also be used at 100 mg. Minocin kan også bruges på 100 mg.

Erythromycin

Similar to tetracycline, taken as 250 mg to 1000 mg a daily. Svarende til tetracyclin, tages som 250 mg til 1.000 mg daglig.

Clonidine Klonidin

Clonidine, also known as Dixarit, may help relieve flushing. Clonidin, også kendt som Dixarit, kan lindre rødmen. Started at 0.05 mg twice a day dose initially. Startede på 0,05 mg to gange daglig dosis i første omgang.

Accutane (Isotretinoin) Accutane (Isotretinoin)

Its effectiveness in acne rosacea is not well-documented, but seems less than with common acne. Dens effektivitet i acne rosacea er ikke veldokumenteret, men synes mindre end med fælles acne. Overall, a very good medications to decrease acne lesions and redness, as well as some rhinophyma. Alt i alt en meget god medicin for at reducere acne læsioner og rødme samt nogle rhinophyma. The dosage used in acne rosacea is much less than that used to treat common acne. Doseringen anvendte i acne rosacea er meget mindre end den, der anvendes til behandling af fælles acne.

Telangiectasia Treatments Telangiectasia Behandlinger

Laser or Electrodesiccation. Laser eller Electrodesiccation.

Surgery Kirurgi

Surgical shave reduction, dermabrasion and electrosurgery for rhinophyma. Kirurgisk barbering reduktion, dermabrasion og elkirurgi for rhinophyma. CO2 laser can also be used. CO2-laser kan også bruges.