Vaginitis Vaginosis Vaginal Infection Vaginitis Vaginosis vaginal infektion

• most common cause for females to seek a medical doctor – around 60% mest almindelige årsag til kvinder til at søge en læge - omkring 60%

• vaginal infections have numerous symptoms, which include: abnormal vaginal discharge, foul smell,   itching, irritation, burning, painful intercourse, painful urination, asymptomatic – without any of the above mentioned symptoms. vaginal infektioner har mange symptomer, som omfatter: unormale udflåd, uhumsk lugt, kløe, irritation, brændende, kvinders smerte ved samleje, smertefuld vandladning, asymptomatisk - uden at nogen af de ovennævnte symptomer.

Three different types of organisms can infect the female genital tract, and cause vaginitis/vaginosis. Tre forskellige typer af organismer kan inficere den skamfering af luftvejene, og forårsage vaginitis / vaginosis.

These are: Disse er:

1) Bacteria – bacterial infection 1) Bakterier - bakterieinfektion

2) Yeast – candidiasis – yeast infection 2) Gær - candidiasis - gær infektion

3) Trichomonas - trichomoniasis 3) Trichomonas - trichomoniasis

Candidia, the species of yeast that causes yeast infections, also known as vaginitis and/or candidiasis. Candidia, hvilke arter af gær, som forårsager gær infektioner, også kendt som vaginitis og / eller candidiasis.

Bacterial Vaginosis Bakteriel Vaginosis

• bacterial vaginosis – the most common type of vaginal infection bakteriel vaginosis - den mest almindelige type af vaginal infektion

• causes of bacterial vaginosis is an excess of one or more types of bacteria årsagerne til bakteriel vaginosis er en overskridelse af en eller flere typer af bakterier

• there is simply an imbalance of the natural flora / natural bacteria that are normally found in the vagina Der er ganske enkelt en ubalance i den naturlige flora / naturlige bakterier, der normalt findes i vagina

• this normal flora is changed in bacterial vaginosis denne normale flora er ændret i bakteriel vaginosis

• the vagina normally contains a variety of bacteria that help keep the vagina healthy, for example by preventing pathogenic bacteria from growing in the vagina by overpopulating them skeden normalt indeholder en lang række bakterier, der medvirker til at holde vagina sundt, for eksempel ved at forebygge sygdomsfremkaldende bakterier fra voksende i vagina ved overpopulating dem

• one particularly important bacterium is lactobacillus, which keeps the vagina slightly acidic en særlig vigtig bakterien Lactobacillus, der holder vagina lidt sure

• the acidity of the vagina helps to reduce the growth of other harmful bacterium, as well as other organisms, such as yeast and trichomonas surhedsgraden i vagina bidrager til at begrænse væksten af andre skadelige bakterier, såvel som andre organismer, såsom gær og Trichomonas

• women with bacterial vaginosis have a large increase in the number of harmful, not normal bacteria in the vagina, and a decrease of the normal bacteria, such as lactobacillus kvinder med bakteriel vaginosis har en stor stigning i antallet af skadelige, ikke normale bakterier i skeden, og et fald i den normale bakterier, såsom Lactobacillus

• bacterial vaginosis usually happens in females who have had multiple partners, recently changed partners, and in women who started having intercourse at an early age bakteriel vaginosis normalt sker hos kvinder, der har haft flere partnere, som for nylig skiftet partnere, og kvinder, der begyndte at have samleje i en tidlig alder

• bacterial vaginosis however; can also be found in women who have never had intercourse, but at much lower levels bakteriel vaginosis imidlertid; kan også findes hos kvinder, der aldrig har haft samleje, men på et langt lavere niveau

• more than half of all women have no symptoms mere end halvdelen af alle kvinder har ingen symptomer

• symptomatic women with bacterial vaginosis have increased vaginal discharge symptomatisk kvinder med bakteriel vaginosis har øget udflåd

• vaginal discharge is white to grey with a milky thick consistency that can even stain undergarments udflåd er hvid til grå med et mælkehvidt tyk konsistens, der kan selv plet underbeklædningsgenstande

• unpleasant foul smelling discharge – ‘fishy smell' ubehagelige fejl lugter decharge - "Fishy lugt '

• this smell is usually increased following intercourse denne lugt øges sædvanligvis efter samleje

• diagnosis is usually by characteristics of the vaginal discharge Diagnosen er normalt ved hjælp af egenskaber ved udflåd

• itchiness and irritation do not occur with bacterial vaginosis – therefore if you have these symptoms – look for another cause – yeast vaginosis or trichomonas kløe og irritation ikke forekomme med bakteriel vaginosis - derfor, hvis du har disse symptomer - se efter en anden årsag - gær vaginosis eller Trichomonas

• bacterial infections require antibiotics bakterielle infektioner kræver antibiotika

Yeast Infections Gær Infektioner

Yeast Vaginosis Gær Vaginosis

• yeast infections are another form of vaginitis gær infektioner er en anden form for vaginitis

• yeast infections are caused by a fungus called Candida – infection with Candida is referred to Candidiasis gær infektioner er forårsaget af en svamp kaldet Candida - infektion med Candida er nævnt Candidiasis

• symptoms of yeast infection include: symptomer på gær infektion omfatter:

• cottage cheese-like vaginal discharge hytteost-lignende udflåd

• itching kløe

• vaginal discharge has no smell in yeast infections udflåd har ingen lugt i gær infektioner

• a burning sensation during intercourse is usually felt with yeast infections en brændende fornemmelse under samleje er normalt mærkes med gær infektioner

• treatment of yeast infections usually entails over-the-counter products behandling af gær infektioner normalt medfører over-the-counter produkter

Trichomoniasis

• trichomoniasis is a sexually transmitted disease caused by a parasite trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom forårsaget af en parasit

• trichomonad is the parasite that causes trichomoniasis trichomonad er parasit, der forårsager trichomoniasis

• trichomoniasis accounts for 5-15% of all vaginal infections / vaginosis trichomoniasis tegner sig for 5-15% af alle vaginale infektioner / vaginosis

• transmitted by sexual intercourse indberettes ved samleje

• women with trichomoniasis usually will have a green-yellow vaginal discharge kvinder med trichomoniasis normalt vil have en grøn-gul udflåd

• foul smelling discharge ulødigt lugter decharge

• vulvar irritation vulva irritation

• itching kløe

• burning brænding

• painful intercourse kvinders smerte ved samleje

• painful urination smertefuld vandladning

• trichomoniasis requires specific antibacterial treatment trichomoniasis kræver særlige antibakterielle behandling

Diagnosis of these infections includes the following: Diagnose af disse infektioner omfatter følgende:

Health care providers detect these infections as follows: Udbyderne af sundhedsydelser, der registrerer disse infektioner som følger:

•  assessment of the color and appearance of the vaginal secretions – normal secretions are clear or white • vurdering af farve og udseende af sekret fra skeden - normal sekreter er klar eller hvid

•  vaginal acid level is measured using pH paper • vaginal syre niveau måles ved hjælp af pH-papir

•  doing a sniff test – which consists of adding the chemical potassium hydroxide to the vaginal secretions – this produces characteristic smells for each of the infections • gør en sniffe test - som består i at tilføje den kemiske kaliumhydroxid til sekret fra skeden - dette producerer karakteristisk lugt for hver af de infektioner

•  examination of the vaginal secretions under a microscope may be done if the previous tests do not reveal anything – cells of the bacteria, trichomonad, yeast may be seen • undersøgelse af sekret fra skeden under et mikroskop kan ske, hvis de tidligere undersøgelser ikke viser noget - celler af bakterier, trichomonad, gær kan ses

•  a Pap smear may also reveal the causative organism • en Pap smøre kan også afsløre sygdomsfremkaldende organisme

Treatment of these infections is essential in order to prevent complications such as PID pelvic inflammatory disease. Behandling af disse infektioner er afgørende for at undgå komplikationer såsom PID bækkensmerter inflammatorisk sygdom. Pelvic inflammatory disease can subsequently lead to infertility, constant and chronic pelvic pain, and ectopic pregnancies. Bækkensmerter inflammatorisk sygdom kan senere føre til barnløshed, konstant og kroniske bækkensmerter, og ektopisk graviditet.

The main treatment of bacterial vaginosis is with metronidazole, an antibiotic. Den vigtigste behandling af bakterielle vaginosis er med metronidazol, et antibiotikum.

pH Test of Vaginal Secretions pH Test af sekret fra skeden

• pH measurement unreliable with blood or semen present pH-måling upålidelige med blod eller sæd til stede

• this is done by applying a small amount of vaginal fluid/secretions from the side of the vaginal wall to a piece of pH paper dette gøres ved at anvende en lille mængde af vaginal væske / sekreter fra den side af vaginal væg til et stykke pH-papir

• normally, the vagina has a pH that is acidic <4.5 normalt, skeden har en pH-værdi, der er sure <4.5

• yeast infections cause the pH to be lower or normal gær infektioner forårsage pH at være lavere eller normal

• Tichomonas vaginalis infection causes an elevation of the pH Tichomonas vaginalis infektion forårsager en elevation af pH

Wet Mount Våde monteringsholder

• microscopic examination of vaginal fluids/secretions while being mixed with normal saline or 10% KOH mikroskopisk undersøgelse af vaginal væsker / sekreter, mens det er blandet med saltvand eller 10% KOH

• normal saline slide will show vaginal flora, bacteria, immune cells, epithelial cells saltvand slide vil vise vaginal planter, bakterier, immunceller, epitelceller

• KOH is used to lyse cells and allow for any yeast/fungi to be seen KOH der bruges til at lyseres celler og gøre det muligt for enhver gær / svampe skal ses

KOH Whiff Test KOH pust Test

• swab of vaginal fluid/secretions dipped into 10% KOH is passed under the nose svaber af vaginal væske / sekreter dyppet i 10% KOH er passeret under næse

• KOH liberates the amines produced by bacteria, like Trichomonas KOH frigiver de aminer, der produceres af bakterier, som Trichomonas

• With bacteria, the smell will be strong, and ‘fishy-like’ Med bakterier, lugten vil være stærk, og "Fishy-lignende"

Human Papilloma Virus (HPV) Human Papilloma Virus (HPV)
Vaginal Infections – Genital Warts Vaginal infektioner - kønsvorter

Diagnosis of warts is done through inspection Diagnosticering af vorter sker via inspektion
In the near future, HPV DNA testing will be available to diagnose harmful bacteria versus benign ones. I den nærmeste fremtid, HPV DNA-test vil være til rådighed til at diagnosticere skadelige bakterier versus benign dem. In addition, a new HPV vaccine will come into to play soon, and be available to females aged 12-14, in order to form immunity to HPV and prevent not only warts, but more importantly cervical cancer. Hertil kommer, at en ny HPV-vaccine kommer til at spille hurtigt, og være tilgængelige for kvinder i alderen 12-14, med henblik på at danne immunitet over for HPV og forhindrer ikke kun vorter, men endnu vigtigere livmoderhalskræft.

The reason for Pap smears, colposcopy, are to reveal the presence of cellular changes due to HPV viral infections. Grunden til Pap præparater, colposcopy, er at afsløre tilstedeværelsen af cellulære ændringer som følge af HPV-virus-infektioner. HPV viruses produce a special protein once inside host cells, the E2 protein. HPV-virus producerer et særligt protein, når inde vært celler, E2-protein. This protein binds to a cell cycle regulator known as the retinoblastoma protein, and subsequently, inhibits the cell from stopping its growth. Dette protein binder sig til en cellecyklus regulerende kendt som retinoblastoma protein, og senere, hæmmer celle fra standse sin vækst. The cells therefore replicate uncontrollably, leading to localized warts. Cellerne derfor kopierer ukontrollabelt, der fører til lokaliserede vorter.

Genital Wart Treatments Kønsvorter behandlinger

1. Imiquimod 5% cream also known as Aldara, is an immune modulator / cytokine inducer which is applied 3 times per week for 3 months. Imiquimod 5% creme også kendt som Aldara, er en immun modulator / cytokin induktor, som er anvendt 3 gange om ugen i 3 måneder. Side effects are mainly skin irritation Bivirkninger er hovedsageligt hudirritation

2. Podofilox 5% solution applied twice a day for 4 weeks Podofilox 5% opløsning anvendes to gange dagligt i 4 uger

3. Dermatologist applied Podophyllin , tricholoroacetic acid (TCA) , liquid nitrogen Dermatologist anvendes Podophyllin, tricholoroacetic syre (TCA), flydende kvælstof

4. Last resort is surgical removal Sidste udvej er kirurgisk fjernelse

Herpes Simplex Virus Herpes simplex virus

Diagnosis of herpes is through viral culture, detecting the DNA through PCR, and/or through detecting antibodies for herpes through ELISAs. Diagnosticering af herpes er gennem viral kultur, påvise DNA ved PCR, og / eller ved påvisning af antistoffer mod herpes ved hjælp af ELISA.

Treatment of Herpes Behandling af Herpes

1. The first episode is treated with Acyclovir 400 mg three times a day (or famciclovir / valacyclovir) Den første episode er behandlet med Acyclovir 400 mg tre gange dagligt (eller famciclovir / valacyclovir)

2. Recurrent herpes is treated with acyclovir 400 mg three times a day for about 5 days (or famciclovir / valacyclovir) Tilbagevendende herpes er behandlet med acyclovir 400 mg tre gange dagligt i 5 dage (eller famciclovir / valacyclovir)

3. Patient with more than six attacks of herpes a year, should consider continous prophylaxis with acyclovir 400 mg twice a day (or famciclovir / valacyclovir) everyday in order to prevent the herpes from flaring Patient med mere end seks angreb af herpes et år, bør overveje løbende profylakse med acyclovir 400 mg to gange dagligt (eller famciclovir / valacyclovir) hverdag med henblik på at forhindre herpes fra afbrænding

What else can vaginal itch or vaginitis be?: Hvad kan vaginal klør eller vaginitis være?:

Vaginal itch can also be termed infectious vaginitis. Vaginal klør også kan betegnes smitsomme vaginitis. This means CANDIDA (Yeast infection), BACTERIAL VAGINOSIS (basically asymptomatic except for abnormal discharge and odour), Gardnerella vaginalis, and TRICHOMONAS VAGINITIS (which is a STD, sexually transmitted disease). Det betyder, Candida (Gær infektion), bakteriel VAGINOSIS (set asymptomatiske undtagen for unormal udledning og lugt), Gardnerella vaginalis, og Trichomonas vaginitis (som er en STD, seksuelt overførte sygdomme).

NON-INFECTIOUS VAGINITIS is a termed used for vaginitis not caused by bacteria, fungi, yeast, or trichomonas. Ikke-smitsomme vaginitis er en betegnes anvendes til vaginitis ikke er forårsaget af bakterier, svampe, gær, eller Trichomonas. These include ATROPHIC VAGINITIS, which is seen in post-menopausal females, due to loss of tissue structure and composition of the vagina secondary to loss of estrogen which maintains the vagina.Also CHEMICAL and IRRITANT effects on the vagina can cause vaginitis. Disse omfatter atrofiske vaginitis, som er set i post-menopausale kvinder, på grund af tab af væv struktur og sammensætning af vagina sekundært til tab af østrogen, som fastholder vagina.Also KEMISKE og lokalirriterende virkninger på vagina kan forårsage vaginitis.

SYMPTOMS ASSOCIATED WITH VAGINITIS: Symptomer forbundet med vaginitis:

Symptoms of vaginitis include: Symptomer på vaginitis omfatte:

DISCHARGE – Quantity, Colour, Consistency, etc DECHARGE - Mængde, farve, konsistens osv.
- curd-like “cottage cheese” suggests Yeast - Ostemasse-lignende "hytteost" foreslår Gær
- profuse thin greyish discharge suggests Gardnerella (BACTERIAL VAGINITIS) - Profus tynde grålige decharge foreslår Gardnerella (bakteriefremkaldt vaginitis)
- greenish suggests Trichomonas - Grønlig foreslår Trichomonas

ODOUR (Bacterial Vaginosis smells fishy, Trichomonas smells rancid, no smell with yeast infections) LUGT (Bakteriel Vaginosis lugter suspekt, Trichomonas lugter harsk, ingen lugt med gær infektioner)

ITCHINESS (suggestive of Yeast infection) Kløe (tyder på Gær infektion)

PAIN WITH INTERCOURSE (Yeast and Trichomonas infections) PAIN MED samleje (Gær og Trichomonas infektioner)

PAIN WITH URINATION (occurs in Yeast and Trichomonas infections, not in Bacterial Vaginosis) PAIN MED vandladning (opstår i Gær og Trichomonas infektioner, ikke i Bakteriel Vaginosis)

POST-INTERCOURSE SPOTTING (atrophic vaginitis, post-menopausal vaginitis) POST-samleje spotting (atrofiske vaginitis, post-menopausal vaginitis)

GENITAL INFLAMMATION and SWELLING (suggestive of Yeast infection) GENITAL betændelse og hævelse (tyder på Gær infektion)

RED FLAGS (things to watch out for that mean something more serious is occuring): RED FLAG (ting til at se ud til at betyde noget mere alvorligt er indtruffet):

ABNORMAL VAGINAL BLEEDING - which is worrisome for cancer of the vagina or vulva UNORMALE vaginalblødning - hvilket er bekymrende for kræft i vagina eller vulva

FEVER - seen with infections that have entered the bloodstream and are severe FEBER - set med infektioner, der er indgået i blodbanen og er svær

PELVIC PAIN - must worry about pelvic inflammatory disease, in which the female genital tract may have become infected Bækkensmerter - skal bekymre sig om bækkensmerter inflammatorisk sygdom, hvor de kvindelige kønsorganer luftvejene kan være blevet smittet

WEIGHT LOSS - similar to abnormal vaginal bleeding, must worry about a cancer or systemic process Vægttab - svarende til unormale blødninger, skal bekymre sig om en cancer eller systemisk proces

DOES DISCHARGE CHANGE WITH CYCLE ? Gør decharge ændre sig med cyklen? - if present, this may be just physiological discharge - Hvis tilstede, kan det være lige fysiologiske decharge
RECENT CHANGE IN DETERGENTS, SOAPS, LUBRICANTS - if present, this is likely irritant vaginitis Nylig ændring i vaske-og rengøringsmidler, sæbe, smøremidler - hvis tilstede, er det sandsynligt, lokalirriterende vaginitis
RECENTLY BEEN IN HOT TUBS OR SAUNAS? For nylig været i varmt bøtter eller saunaer? - these pose a risk for Trichomonas infection - Disse udgør en risiko for Trichomonas infektion
PREVIOUS INSTANCES AND HOW TREATED? Tidligere tilfælde, og hvordan behandles? - may be a recurrence of past poorly or not completely removed infection - Kan være en gentagelse af tidligere dårligt eller ikke helt fjernet infektion
LAST MENSTRUAL PERIOD, MIGHT YOU BE PREGNANT? Sidste menstruationscyklus periode, kan du blive gravid?
- increases risk of Yeast infection AND may influence decision to treat or not to treat if pregnant - Øger risikoen for Gær infektion og kan påvirke beslutningen om at behandle eller ikke at behandle, hvis gravide
USE OF BIRTH CONTROL PILL? Brug af prævention pille? - leads to an increase in the risk of yeast infections - Fører til en stigning i risikoen for gær infektioner
DO YOU DOUCHE? DO du douche? - can lead to irritant vaginitis - Kan føre til lokalirriterende vaginitis
SEXUAL HISTORY - this helps to rule out sexually transmitted diseases, STDs – such as Trichomonas, Gonorrhea, and Chlamydia) SEKSUEL historie - dette medvirker til at udelukke, seksuelt overførte sygdomme, kønssygdomme - såsom Trichomonas, Gonorrhea, og Chlamydia)

ARE YOU SEXUALLY ACTIVE? Er du seksuelt aktiv?

HOW MANY PARTNERS? Hvor mange partnere?

SAFE SEX? TYPES OF CONTRACEPTION ? Sikker sex? Former for prævention? - intrauterine devices, IUDs, can increase the risks of having an infection - Intrauterin udstyr, IUDs, kan øge risikoen for at have en infektion

VISUAL PROBLEMS? VISUAL problemer? - sign of an infection often - Tegn på en infektion ofte

JOINT PAIN? Ledsmerter? - sign of infection often - post-infectious arthritis, also known as Reiters and Reactive Arthritis - Tegn på infektion ofte - post-infektiøs arthritis, også kaldet Reiters og reaktiv arthritis

PAST MEDICAL HISTORY Tidligere sygehistorie

Past medical history is important as it may point to the infection and causes, as similar infections usually occur. Tidligere sygehistorie er vigtigt, da det måske pege på infektion og årsager, som ligner infektioner opstår sædvanligvis. Previous INSTANCES AND Treatments, Sexually Transmitted Diseases (STDs). Tidligere tilfælde og behandlinger, seksuelt overførte sygdomme (kønssygdomme). Trichomonas is an STD. Trichomonas er en STD. Having Trichomonas increases therisk of Gonnorhea and Chlamydia infections. Under Trichomonas stigninger therisk af Gonnorhea og Chlamydia-infektioner. DIABETES and IMMUNOSUPPRESSION increases the risk of having yeast infections. Diabetes og immunosuppression øger risikoen for at have gær infektioner.

MEDICATIONS THAT CAN PREDISPOSE YOU TO VAGINITIS Medikamenter, som kan prædisponere du til vaginitis

BIRTH CONTROL PILL (increases the risk of yeast infections), STEROIDS (causes immunosuppression which can lead to yeast infections), ANTIBIOTICS (increases the risk of Yeast infections since antibiotics kill normal vaginal bacterial flora that help prevent yeast from growing), SMOKING is believed to contribute to vaginitis Prævention Pill (øger risikoen for gær infektioner), steroider (årsager immunosuppression, der kan føre til gær infektioner), antibiotika (øger risikoen for Gær infektioner siden antibiotika dræbe normal vaginal bakterielle flora der medvirker til at forhindre gær fra den voksende), rygning menes at bidrage til vaginitis

LABS/INVESTIGATIONS: CERVICAL AND VAGINAL SWABS FOR: Labs / undersøgelser: cervikal og vaginal svaberprøver for:

There are numerous investigations and laboratory tests that can be done to identify the cause of vaginitis and vaginal itch. Der er talrige undersøgelser og laboratorieundersøgelser, at der kan gøres for at finde årsagen til vaginitis og vaginal klør. The KOH WET MOUNT test is an examination of vaginal tissue and discharge under the microscope with the addition of KOH (potassium hydroxide). KOH WET MOUNT test er en undersøgelse af vaginal væv og aflade under mikroskopet med tilsætning af KOH (kaliumhydroxid). This shows the presence of hyphae and spores if there is an infection with yeast. Det viser tilstedeværelsen af svampetråde og sporer, hvis der er en infektion med gær. The WHIFF TEST is a test for the smell of the discharge and liquid of the vagina. Den pust test er en test for lugten af decharge og flydende i vagina. If there is a fishy smell, amine odour, with the addition of KOH, then there is BACTERIAL VAGINOSIS or TRICHOMONAS. Hvis der er en suspekt lugt, amin lugt, med tilføjelse af KOH, så er der BACTERIAL VAGINOSIS eller Trichomonas. Measuring the pH reveals some information. Måling af pH afslører nogle oplysninger. Normally it is usually less than 5 is normal. Normalt er det som regel mindre end 5 er normal. If less than 5, most likely a Yeast infection (ie normal). Hvis mindre end 5, højst sandsynligt en Gær infektion (dvs. den normale). If pH is ~ 6 then Gardnerella or Trichomonas infection. Hvis pH er ~ 6 derefter Gardnerella eller Trichomonas infektion. SALINE WET MOUNT can be used to visualize the cells of the vagina. Kogsaltoploesning WET MOUNT kan bruges til at visualisere celler i vagina. If there are CLUE CELLS, these are seen with Gardnerella infection. Hvis der er fingerpeg celler, disse er set med Gardnerella infektion. FLAGELLATED ORGANISMS, bugs with tails, and lots of white blood cells are seen with Trichomonas infections. FLAGELLATED organismer, bugs med haler, og masser af hvide blodlegemer er set med Trichomonas infektioner. Sexually transmitted diseases tests are used to rule out a gonnorrhea or chlamydia infection. Seksuelt overførte sygdomme test bruges til at udelukke en gonnorrhea eller klamydia-infektion. URINALYSIS, which is an analysis of the urine is done to rule out a possible Urinary track infection. Urinanalyse, som er en undersøgelse af urinen er gjort for at udelukke en mulig Urin spor infektion. URINE B-hCG is done to rule out a possible pregnancy. URINE B-hCG er gjort for at udelukke en mulig graviditet.

MANAGEMENT AND TREATMENT OF VAGINITIS, VAGINAL ITCH, VAGINAL INFECTIONS: Forvaltning og behandling af vaginitis, vaginal klør, vaginal infektion:

Management and treatment of Vaginitis, Vaginal itch, and Vaginal infections requires numerous issues. Forvaltning og behandling af vaginitis, Vaginal klør, og Vaginal infektioner kræver mange spørgsmål. EDUCATION is essential. Uddannelse er af afgørende betydning. This consists of HYGEINE and SAFE SEXUAL PRACTICES. Denne består af HYGIEJNE og SAFE seksuel praksis. SYMPTOMATIC RELIEF with DOUCHING. Symptomlindring med DOUCHING. ANTIFUNGALS should be used if there is a yeast infection. Svampemidler bør bruges, hvis der er en gær-infektion. VARIOUS “AZOLES” IN SUPPOSITORIES or CREAMS are used for 1-7 days. FORSKELLIGE "azoler" I Suppositorier eller CREAMS anvendes til 1-7 dage. ORAL FLUCONAZOLE can be used as a single dose therapy. MUNDTLIG fluconazol kan bruges som en enkelt dosis terapi. NYSTATIN is used if the patient is pregnant. NYSTATIN anvendes, hvis patienten er gravid. ANTIBIOTICS are used for GARDNERELLA OR TRICHOMONAS. Antibiotika anvendes til GARDNERELLA ELLER Trichomonas. These include TOPICAL OR ORAL METRONIDAZOLE, CLINDAMYCIN, or AMPICILLIN OR AMOXICILLIN if the patient is PREGNANT. Disse omfatter AKTUEL ELLER MUNDTLIG metronidazol, clindamycin, eller ampicillin eller amoxicillin, hvis patienten er gravid. HORMONAL THERAPY FOR ATROPHIC VAGINITIS (Estrogen and Progesterone topical or in oral pill forms. Also can be injected.) HORMONAL behandling for atrofiske vaginitis (østrogen og progesteron aktuelt eller i mundtlige pille former. Ligeledes kan injiceres.)