Ακμή Rosacea

Το Rosacea είναι μια κοινή του προσώπου έκρηξη, η οποία χαρακτηρίζεται από τις αυξήσεις ερυθρότητας, κοκκινίζοντας, ξεπλύματος και ανώμαλου αιμοφόρων αγγείων αποκαλούμενες telangiectasia. Η ακμή Rosacea είναι μια αναταραχή της χρώσης δερμάτων που παρουσιάζει κατά τη διάρκεια των ηλικιών του Μεσαίωνα, περίπου 30-50. Το rosacea ακμής βρίσκεται συχνότερα στα θηλυκά, εντούτοις, περιλήφθείη και η έκταση της ασθένειας είναι αυστηρότερο στα αρσενικά. Αυτό μπορεί να είναι να κάνει στην πιό κοινή εύρεση του rhinophyma στα αρσενικά, ενώ τα θηλυκά έχουν κυρίως τη erythromatotelangiectatic μορφή, η οποία αποτελείται από την ξεπλένοντας και επίμονη του προσώπου ερυθρότητα (παρακαλώ δείτε κατωτέρω).

ΑΚΜΗ ROSACEA: Σημάδια & σύμπτωμα

Του προσώπου ξέπλυμα, η παρουσία telangiectatic σκαφών, επίμονη ερυθρότητα του προσώπου, εμπρηστικά papules και pustules, υπερτροφία των sebaceous αδένων της μύτης. Η ίνωση των sebaceous αδένων μπορεί επίσης να εμφανιστεί, το οποίο αναφέρεται ως rhinophyma. Οι οφθαλμικές αλλαγές μπορούν επίσης να είναι παρούσες, και να περιλάβουν την ξηρότητα και την ενόχληση των ματιών, με το blepharitis και την επιπεφυκίτιδα σε σπάνιο, αλλά το απειλητικό για τη ζωή keratitis. Η πάθηση είναι χρόνια και προοδευτική. Μερικοί ασθενείς καθαρίζουν στα τελευταιότερα έτη τους, όπως στη δεκαετία του '60 τους.

Δέρμα Rosacea ακμής

Το δέρμα των paitents με το rosacea ακμής μπορεί να έχει τα πολυάριθμα διαφορετικά συστατικά. Αυτοί περιλαμβάνουν τις αγγειακές, acneiform, οφθαλμικές και phymatous αλλαγές.

Αγγειακός

Αυτοί περιλαμβάνουν διαλείποντα, με την πρόοδο στο επίμονο ερύθημα (ερυθρότητα) και το του προσώπου ξέπλυμα. Το Telangiectasias μπορεί επίσης να είναι παρόν που είναι μικρά διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία που έχουν γίνει κυρίως ορατά.

Acneiform

Παρόμοιος με την κοινή ακμή, rosacea ακμής μπορεί επίσης να βρεί τα τραύματα στην ακμή που δείχνουν ένα τμήμα ανάφλεξης των ασθενειών. Αυτοί περιλαμβάνουν papules, pustules και τους κονδύλους. Δεν υπάρχει comedones ποτέ παρόν. Εάν comedones είναι παρών, ο ασθενής μπορεί να είχε συνδέσει την ακμή ή οι αλλαγές δερμάτων μπορούν να οφείλονται στην κοινά ακμή και όχι το rosacea ακμής εάν άλλες αλλαγές δερμάτων rosacea δεν βρίσκονται.

Οφθαλμική συμμετοχή

Στο rosacea ακμής, το δέρμα γύρω από το μάτι, καθώς επίσης και το μάτι μπορούν να περιληφθούν. Αυτοί περιλαμβάνουν την επιπεφυκίτιδα και το keratitis (ανάφλεξη) του ματιού, και το blepharitis, την ανάφλεξη του δέρματος και τον ιστό γύρω από το μάτι.

Αλλαγές Phymatous

Οι αλλαγές Phymatous περιλαμβάνουν το rhinoyphyma (συμμετοχή της μύτης), που είναι ασυνήθιστες, αλλά αυστηρή, πρόσφατη σκηνική περιπλοκή της προοδευτικής διεύρυνσης του disfiguration μύτης και της διεύρυνσης ως αποτέλεσμα της sebaceous υπερπλασίας και του δέρματος βλάπτει μέσω της χρόνιας ανάφλεξης. Η συμμετοχή άλλων μερίδων του προσώπου μπορεί επίσης να εμφανιστεί, και η ασθένεια δεν περιορίζεται στη μύτη.

Αρχή του rosacea ακμής

Εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 30 και 50, και είναι πιό κοινός στις γυναίκες από περίπου 3 φορές. Εντούτοις, οι διαστρεβλώνοντας phymatous αλλαγές δερμάτων είναι πιό κοινές στα άτομα. Συνολικά, τα άτομα έχουν επίσης την αυστηρότερη ασθένεια.

Επιδείνωση και ωθήσεις των παραγόντων ξεπλύματος

Αυτοί περιλαμβάνουν το φως του ήλιου, τον καυτό καιρό, το οινόπνευμα, τα πικάντικα τρόφιμα, την άσκηση, τα καυτά ποτά όπως το τσάι, τα καυτά λουτρά, το κρύο καιρό, την πίεση, την εμμηνόρροια, ορισμένα τρόφιμα όπως η σόγια και τα φάρμακα.

Το rosacea ακμής έχει αναφερθεί για να συνδεθεί

Με τους πονοκέφαλους ημικρανίας στις γυναίκες, seborrheic δερματίτιδα, και με τη μόλυνση pylori Helicobacter. Η οικογενειακή ιστορία είναι επίσης εμφανής στο περίπου 1/3 όλων των ασθενών.

Η δριμύτητα του rosacea ακμής βαθμολογείται ως 1 (ήπιος), 2 (μέτρια), και 3 (αυστηρός).

Η ακμή Rosacea υποδιαιρείται σε τέσσερις υποκατηγορίες:

Ακμή Rosacea Erythematotelangiectatic

Αυτός ο τύπος rosacea ακμής έχει διαλείπον και έπειτα επίμονο ερύθημα (ερυθρότητα) του κεντρικού προσώπου, που συνοδεύεται με το ξέπλυμα, το telangiectasia, το ενοχλημένο δέρμα, το κάψιμο του προσώπου, και συχνά το rhinophyma. Αντιμετωπισμένος κυρίως με τη χειρουργική ή θεραπεία λέιζερ για να αφαιρέσει τα προεξέχοντα διεσταλμένα σκάφη στους αυστηρούς τύπους. Υπάρχει συχνά ένα τμήμα acneiform όπως η παρουσία papules, pustules και κονδύλων, αλλά ποτέ comedones. Εάν comedones είναι παρών, σκεφτείτε την ακμή, όχι rosacea ακμής. Οι ήπιοι τύποι erythematotelangiectatic rosacea ακμής αντιμετωπίζονται συνήθως με τις επίκαιρες αλοιφές και τις κρέμες, όπως οι αντιβακτηριακές κρέμες Metronidazole.

Papulopustular ακμή Rosacea

Αυτός ο τύπος ακμής έχει επίμονο ερύθημα του κεντρικού προσώπου, αλλά με τα προεξέχοντα χαρακτηριστικά γνωρίσματα ακμής χωρίς comedones, όπως papules και pustules.

Ακμή Rosacea Phymatous

Το Phymatous, επίσης συνήθως γνωστό ως rhinophyma κατά το ανάμειξη της μύτης, είναι μια ασυνήθιστη πρόσφατη σκηνική περιπλοκή της προοδευτικής διεύρυνσης του δέρματος και του ιστού, κυρίως της μύτης. Η διεύρυνση του δέρματος και του ιστού είναι θεωρεί για να οφείλεται στη sebaceous υπερπλασία αδένων (overgrowth) και τη χρόνια ανώμαλη ανάφλεξη.

Οφθαλμική ακμή Rosacea

Οφθαλμικές αλλαγές όπως το blepharitis (ανάφλεξη του δέρματος γύρω από το μάτι), η επιπεφυκίτιδα (ανάφλεξη του λευκού του ματιού) και το keratitis (ανάφλεξη της κερατίνης, που χρωματίζεται, του στρώματος του ματιού). Συνήθως παρουσιάζει με την ερυθρότητα και το itchiness στο μάτι.

Στεροειδής-προκληθε'ν Rosacea

Rosacea ακμής, το οποίο παρουσιάζει παρόμοιο με τη erythematotelangiectatic μορφή, δευτεροβάθμιος στη στεροειδή χρήση, κυρίως παρατεταμένη επίκαιρη στεροειδής χρήση στο πρόσωπο. Η διακοπή των στεροειδών είναι το στήριγμα της επεξεργασίας.

Σειρά μαθημάτων και πρόγνωση Rosacea ακμής

Το rosacea ακμής είναι δυστυχώς μια χρόνια και αργά προοδευτική αναταραχή δερμάτων που καθαρίζει σπάνια. Οι επεξεργασίες βοηθούν να επιβραδύνουν αυτήν την πρόοδο, και να την σταματήσουν συνήθως. Πολύς πρεσβύτερος έχει αναφερθεί επίσης για να καθαρίσει το rosacea ακμής τους στη δεκαετία του '70 τους.

Η ακμή Rosacea μπορεί να μπερδευτεί με:

Η Seborrheic δερματίτιδα είναι γνωστή για να συνυπάρχει με το rosacea ακμής.

Συστημικός Λύκος ερυθηματώδης

Ακμή Vulgaris

Βασικό καρκίνωμα κυττάρων

Επεξεργασίες και φάρμακα Rosacea ακμής

Το Rosacea είναι πολύ δύσκολο να μεταχειριστεί επειδή προκαλείται με τα αγγειοδιασταλμένα σκάφη κατά ένα μεγάλο μέρος αδιάφορα στην επεξεργασία. Corticosteroids είναι αποτελεσματικά στην αντιστροφή αυτού του vasodilation, αλλά είναι λόγω των πολυάριθμων δυσμενών αποτελεσμάτων (π.χ. ατροφία του δέρματος, όπως η εκλέπτυνση).

Η βασική επεξεργασία είναι αποφυγή των ουσιών και των περιστάσεων που προκαλούν vasodilation αυτών των σκαφών. Το στήριγμα της θεραπείας είναι να αρχίσει με την επίκαιρη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει metronidazole.

Επίκαιρα επεξεργασίες και φάρμακα

Τα επίκαιρα φάρμακα δεν είναι όπως καλά για τις αγγειακές πτυχές της ασθένειας, αλλά το moreso για την πρόληψη της προόδου ασθενειών. Η επεξεργασία είναι μακροπρόθεσμη.

Metronidazole για Rosacea

Το Metronidazole είναι ένα αντιβιοτικό που έχουν τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, και με αυτόν τον τρόπο μείωση της ανάφλεξης (ερυθρότητα) στην περιοχή αρκετά αποτελεσματικά, και αφαιρεί απαλά την ερυθρότητα λόγω των αγγειοδιασταλμένων σκαφών. Το Metronidazole μειώνει papules και pustules, τις αλλαγές δερμάτων, περίπου 70% κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 3 μηνών.

Δίνεται όπως:

Metronidazole 0.75% Metrogel ή Metrocream και κρέμα Noritate ή Rosasol 1%.

Πράξεις Metronidazole ως αντιφλεγμονώδη, με αυτόν τον τρόπο μειώνοντας το σχηματισμό papules και pustules. Αυτό θεωρείται για να εμφανιστεί σε μια συνολική μείωση 70% κατά τη διάρκεια 2 μηνών της συνεπούς χρήσης.

Benzoyl υπεροξείδιο

Κυρίως χρησιμοποιημένος στην κοινή ακμή. Αφαιρεί ένα μικρό στρώμα του δέρματος και με αυτόν τον τρόπο αφαιρεί το ερέθισμα της ανάφλεξης. Για το ήπιο rosacea ακμής.

Azelaic οξύ

η κρέμα 20%, που εφαρμόζεται δύο φορές καθημερινά είναι επίσης αποτελεσματική

Θείο

Το κατακρημνισμένο θείο στη συγκέντρωση 1-3% μπορεί να προστεθεί hydrocortisone κρεμών ή 1% στις προετοιμασίες. Αυτό μπορεί να ενδυναμώσει το στεροειδής-προκληθε'ν rosacea ακμής εντούτοις.

Καλλυντικό κάλυψη-επάνω

Rosacure και Diroseal, πράκτορες που χρησιμοποιούνται για να καλύψουν και να καλύψουν την ερυθρότητα που συνδέεται με το rosacea ακμής.

Συστημικά αντιβιοτικά

Η χρήση των συστημικών αντιβιοτικών δεν υποστηρίζεται καλά στο rosacea ακμής, σε αντίθεση με την κοινή ακμή.

Tetracycline

Συνολικά, κακώς αποτελεσματικός για το erythematotelangiectatic rosacea και τη συνοδευόμενη ερυθρότητα, αλλά αποτελεσματικός για papules ακμής καθαρίσματος και pustules, καθώς επίσης και το οφθαλμικό rosacea. Λαμβάνοντας υπόψη ως 250 mg σε 1000 mg καθημερινά βασισμένα στη δριμύτητα της ασθένειας. Το Minocin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε 100 mg.

Ερυθρομυκίνη

Παρόμοιος με tetracycline, που λαμβάνεται ως 250 mg σε 1000 mg α καθημερινά.

Clonidine

Clonidine, επίσης γνωστό ως Dixarit, μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει το ξέπλυμα. Αρχισμένος στη δόση 0.05 mg δύο φορές την ημέρα αρχικά.

Accutane (Isotretinoin)

Η αποτελεσματικότητά της στο rosacea ακμής δεν είναι καλά τεκμηριωμένη, αλλά φαίνεται λιγότερο απ' ό, τι με την κοινή ακμή. Συνολικά, πολύ καλά φάρμακα για να μειώσει τα τραύματα και την ερυθρότητα ακμής, καθώς επίσης και κάποιο rhinophyma. Η δόση που χρησιμοποιείται στο rosacea ακμής είναι πολύς λιγότερο από αυτό που χρησιμοποιείται για να θεραπεύσει την κοινή ακμή.

Επεξεργασίες Telangiectasia

Λέιζερ ή Electrodesiccation.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική μείωση, dermabrasion και electrosurgery ξυρίσματος για το rhinophyma. Το λέιζερ του CO2 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.