Acne rosácea

Rosácea é uma erupção facial comum, que é caracterizada por vermelhidão, rubor, rubor facial e dos vasos sanguíneos anormais crescimentos chamado de telangiectasia. Acne rosácea é uma doença de pigmentação da pele que apresenta durante as idades de meia-idade, em torno de 30-50. Acne rosácea é encontrado mais comumente em mulheres, no entanto, está envolvido ea extensão da doença muito mais grave no sexo masculino. Isso pode ser fazer com o achado mais comum de rhinophyma nos machos, enquanto as fêmeas têm sobretudo a forma erythromatotelangiectatic, que consiste em vermelhidão e rubor facial persistente (veja abaixo).

Acne rosácea: Sinais e Sintomas

rubor facial, presença de telangiectasias, persistente vermelhidão da face, pápulas e pústulas inflamatórias, hipertrofia das glândulas sebáceas do nariz. Fibrose das glândulas sebáceas também podem ocorrer, que é referido como rhinophyma. alterações oculares também podem estar presentes e incluem secura e irritação dos olhos, com conjuntivite e blefarite aos raros, ceratite, mas com risco de vida. A doença é crônica e progressiva. Alguns pacientes claro nos seus últimos anos, como na sua 60.

Acne rosácea pele

A pele do paitents com acne rosácea pode ter vários componentes diferentes. Estes incluem vascular, acneiform, ocular e phymatous alterações.

Vascular

Estes incluem intermitente, com progressão para eritema persistente (vermelhidão) e rubor facial. Telangiectasias podem também estar presentes, que são pequenos vasos sanguíneos dilatados que se tornaram destaque visível.

Acneiform

Similar à acne comum, acne rosácea também pode ter lesões encontradas na acne que apontam para uma componente inflamação das doenças. Estes incluem pápulas, pústulas e nódulos. Nunca há comedões presentes. Se comedões estão presentes, o paciente pode ter acne ou associada a alterações da pele podem ser devido a acne comum e não se acne rosácea rosácea outras alterações na pele não são encontrados.

Envolvimento Ocular
Em acne rosácea, a pele ao redor dos olhos, assim como os olhos podem estar envolvidos. Estes incluem conjuntivite e ceratite (inflamação) dos olhos, e blefarite, inflamação da pele e do tecido em volta do olho.

Alterações Phymatous

mudanças incluem Phymatous rhinoyphyma (envolvimento do nariz), que são incomuns, mas grave, complicação fase tardia do alargamento progressivo da desfiguração do nariz e do alargamento resultante da hiperplasia sebácea e danificar a pele através de uma inflamação crônica. Envolvimento de outras partes do rosto pode ocorrer também, ea doença não se limita ao nariz.

Aparecimento de acne rosácea

Ocorre entre as idades de 30 e 50, e é mais comum nas mulheres, cerca de 3 vezes. No entanto, a distorção phymatous alterações na pele são mais comuns em homens. Globalmente, os homens também têm uma doença mais grave.

Agravando e dispara de rubor fatores

Estes incluem luz solar, clima quente, álcool, alimentos condimentados, o exercício, bebidas quentes, como chá, banhos quentes, frio, estresse, menstruação, determinados alimentos, como soja e medicamentos.

Acne rosácea foi relatado para ser associado
Com enxaqueca nas mulheres, dermatite seborréica, e com infecção pelo Helicobacter pylori. A história familiar é também evidente em cerca de 1 / 3 de todos os pacientes.
A gravidade da acne rosácea é classificado como uma (leve), 2 (moderada) e 3 (grave).

Acne rosácea é subdividida em quatro subtipos:

Erythematotelangiectatic acne rosácea

Este tipo de acne rosácea é intermitente e, em seguida, eritema persistente (vermelhidão) da face central, acompanhado de rubor, telangiectasia, pele irritada, queimadura do rosto e, muitas vezes rhinophyma. Tratados principalmente com cirurgia ou laser terapia para retirar proeminentes vasos dilatados nos tipos graves. Há muitas vezes uma componente acneiform como a presença de pápulas, pústulas e nódulos, mas nunca comedões. Se comedões estão presentes, penso acne, acne rosácea não. tipos leves de acne rosácea Erythematotelangiectatic são geralmente tratadas com pomadas e cremes tópicos, como cremes antibacterianos Metronidazol.

Papulopustular acne rosácea

Este tipo de acne tem eritema persistente da face central, mas com características proeminentes sem acne comedões, como pápulas e pústulas.

Phymatous acne rosácea

Phymatous, também conhecido como rhinophyma quando envolve o nariz, é uma complicação incomum fase final de ampliação progressiva da pele e tecidos, principalmente do nariz. O alargamento da pele e do tecido é acreditar ser devido à hiperplasia das glândulas sebáceas (crescimento exagerado) e inflamação crônica anormal.

Ocular acne rosácea

alterações oculares, tais como a blefarite (inflamação da pele ao redor dos olhos), conjuntivite (inflamação do branco do olho) e ceratite (inflamação da queratina, colorido, a camada do olho). Normalmente apresenta-se com vermelhidão e coceira nos olhos.

Rosácea induzida por esteróides

Acne rosácea, que se apresenta semelhante à forma Erythematotelangiectatic, secundária ao uso de esteróides, principalmente o uso prolongado de esteróides tópicos na cara. Interrupção de esteróides é a base do tratamento.

Acne rosácea Curso e Prognóstico

Acne rosácea, infelizmente, é uma doença crônica e lentamente progressiva desordem da pele que raramente limpa. Tratamentos ajudar a retardar essa progressão, e geralmente pará-lo. Muitos idosos também têm sido relatadas para limpar a sua acne rosácea na sua 70.

Acne rosácea pode ser confundida com:

Dermatite seborréica é conhecida a conviver com acne rosácea.
Lúpus eritematoso sistêmico
Acne Vulgar
O carcinoma basocelular

Acne rosácea tratamentos e medicamentos

A rosácea é muito difícil de tratar, porque é causada por navios vasodilatado largamente sem resposta ao tratamento. Os corticosteróides são eficazes para reverter essa vasodilatação, mas são contra-indicados devido a inúmeros efeitos adversos (por exemplo, atrofia da pele, tais como desbaste).
O principal tratamento é evitar as substâncias e as circunstâncias que causam a dilatação dos vasos. A base do tratamento é começar com a terapia tópica, que inclui metronidazol.

Os tratamentos tópicos e Medicamentos

As medicações tópicas não são tão boas para os aspectos da doença vascular, mas mais para a prevenção da progressão da doença. O tratamento é de longo prazo.

Metronidazol para Rosácea

O metronidazol é um antibiótico que tem propriedades anti-inflamatórias e diminuindo a inflamação (vermelhidão) na área de bastante eficaz, e remove suavemente a vermelhidão devido aos navios vasodilatado. Metronidazol diminui pápulas e pústulas, as alterações da pele, em torno de 70% durante um período de 3 meses.
É dado como:
Metronidazol 0,75% Metrogel ou Metrocream e 1% em creme ou Noritate Rosasol.
Metronidazol atua como um anti-inflamatório, diminuindo a formação de pápulas e pústulas. Acredita-se que ocorrem em uma diminuição total de 70% em relação a 2 meses de uso constante.

O peróxido de benzoíla

Principalmente usado em acne comum. Remove uma pequena camada de pele e, assim, remove o estímulo da inflamação. Para acne rosácea leve.

Ácido azelaico

20% creme, aplicado duas vezes ao dia também é eficaz

Enxofre

precipitado de enxofre na concentração de 1-3% pode ser adicionada a cremes ou 1% de hidrocortisona preparações. Isso pode potencializar induzida por esteróides acne rosácea no entanto.

Cosméticos Cover-up

Rosacure e Diroseal, agentes que são usados para cobrir e mascarar a vermelhidão associada com rosácea acne.

Antibióticos sistêmicos

O uso de antibióticos sistêmicos não é bem suportado em acne rosácea, em contraste com a acne comum.

Tetraciclina

vermelhidão geral, pouco eficaz para rosácea Erythematotelangiectatic e acompanhado, mas eficaz para limpar acne pápulas e pústulas, bem como a rosácea ocular. Dada a 250 mg e 1000 mg por dia com base na gravidade da doença. Minocin também pode ser utilizado a 100 mg.

Eritromicina

Similar à tetraciclina, tomado como 250 mg a 1.000 mg diariamente.

Clonidina

Clonidina, também conhecido como Dixarit, pode ajudar a aliviar a lavagem. Iniciado em 0,05 mg duas vezes por dia dose inicialmente.

Accutane (isotretinoína)

Sua eficácia em acne rosácea não é bem documentado, mas parece menos com acne comum. Globalmente, uma medicação muito boa para diminuir as lesões de acne e vermelhidão, assim como algumas rhinophyma. A dose usada em acne rosácea é muito menor do que o utilizado para tratar a acne comum.

Telangiectasia Tratamentos

Laser ou electrodesiccation.

Cirurgia

Redução cirúrgica barbear, dermoabrasão e eletrocirurgia para rhinophyma. laser de CO2 também pode ser usado.