Acne Rosacea

Rosacea é uma erupção facial comum, que seja caracterizada o redness, pela cora, pelo nivelamento e pelos crescimentos anormais do vaso sanguíneo chamados telangiectasia. A acne Rosacea é uma desordem da pigmentação da pele que apresenta durante as idades da Idade Média, ao redor 30-50. O rosacea da acne é encontrado mais geralmente nas fêmeas, entretanto, o involvido e a extensão da doença são muito mais severos nos machos. Isto pode ser faz a encontrar mais comum do rhinophyma nos machos, quando as fêmeas tiverem principalmente o formulário erythromatotelangiectatic, que consiste no nivelar e no redness facial persistente (veja por favor abaixo).

ACNE ROSACEA: Sinais & sintoma

Nivelamento facial, a presença de embarcações telangiectatic, redness persistente da cara, papules inflamatórios e pustules, hipertrofia das glândulas sebaceous do nariz. A fibrose das glândulas sebaceous pode igualmente ocorrer, que é referida como o rhinophyma. As mudanças de ocular podem igualmente estar atuais, e incluem a seca e a irritação dos olhos, com blefarite e conjuntivite à ceratoconjuntivite rara, mas life-threatening. A doença é crônica e progressiva. Alguns pacientes cancelam em seus anos mais atrasados, como em seus anos 60.

Pele de Rosacea da acne

A pele dos paitents com rosacea da acne pode ter componentes diferentes numerosos. Estes incluem vascular, acneiform, a ocular e mudanças phymatous.

Vascular

Estes incluem intermitente, com progressão à eritema persistente (redness) e ao nivelamento facial. Telangiectasias pode igualmente estar presente que são os vasos sanguíneos dilatados pequenos que se tornaram proeminente visíveis.

Acneiform

Similar à acne comum, rosacea da acne pode igualmente ter as lesões encontradas na acne que apontam a um componente da inflamação das doenças. Estes incluem papules, pustules e nodules. Há nunca um presente dos comedões. Se os comedões estão atuais, o paciente pode ter associado a acne ou as mudanças de pele podem ser devido à acne e não ao rosacea comuns da acne se outras mudanças de pele do rosacea não são encontradas.

Participação da ocular

No rosacea da acne, a pele em torno do olho, assim como o olho pode ser involvida. Estes incluem a conjuntivite e a ceratoconjuntivite (inflamação) do olho, e a blefarite, a inflamação da pele e o tecido em torno do olho.

Mudanças de Phymatous

As mudanças de Phymatous incluem o rhinoyphyma (participação do nariz), que são raras, mas a complicação do estágio severo, atrasado da ampliação progressiva do disfiguration do nariz e a ampliação resultando da hiperplasia e da pele sebaceous danificam com a inflamação crônica. A participação de outras parcelas da cara pode igualmente ocorrer, e a doença não é limitada ao nariz.

Início do rosacea da acne

Ocorre entre as idades de 30 e de 50, e é mais comum nas mulheres em aproximadamente 3 vezes. Entretanto, as mudanças de pele phymatous de distorsão são mais comuns nos homens. Totais, os homens igualmente têm uma doença mais severa.

Agravamento e disparadores de fatores de nivelamento

Estes incluem a luz solar, o tempo quente, o álcool, alimentos picantes, exercício, bebidas quentes tais como o chá, banhos quentes, o tempo frio, o esforço, a menstruação, determinados alimentos tais como a soja e medicamentações.

O rosacea da acne foi relatado para ser associado

Com dores de cabeça da enxaqueca nas mulheres, na dermatite seborrheic, e com infecção dos piloros de Helicobacter. Os antecedentes familiares são igualmente evidentes em aproximadamente 1/3 de todos os pacientes.

A severidade do rosacea da acne é classific como 1 (suave), 2 (moderate), e 3 (severo).

A acne Rosacea á em quatro subtypes:

Acne Rosacea de Erythematotelangiectatic

Este tipo de rosacea da acne tido a eritema intermitente e então persistente (redness) da cara central, acompanhado com nivelamento, telangiectasia, pele irritada, queimadura da cara, e frequentemente rhinophyma. Tratado principalmente com a terapia cirúrgica ou do laser para retirar embarcações dilatadas proeminentes em tipos severos. Há frequentemente um componente acneiform tal como a presença de papules, de pustules e de nodules, mas nunca de comedões. Se os comedões estão atuais, pense a acne, não rosacea da acne. Os tipos suaves de rosacea erythematotelangiectatic da acne geralmente são tratados com as pomadas tópicas e desnatam, como o antibacteriano de Metronidazole desnatam.

Acne Papulopustular Rosacea

Este tipo de acne tem a eritema persistente da cara central, mas com características proeminentes da acne sem comedões, tais como papules e pustules.

Acne Rosacea de Phymatous

Phymatous, também conhecido geralmente como o rhinophyma ao envolver o nariz, é uma complicação rara do estágio atrasado da ampliação progressiva da pele e do tecido, principalmente do nariz. A ampliação da pele e do tecido é acredita para ser devido à hiperplasia da glândula sebaceous (overgrowth) e à inflamação anormal crônica.

Acne Rosacea da ocular

Mudanças de ocular tais como a blefarite (inflamação da pele em torno do olho), a conjuntivite (inflamação do branco do olho) e a ceratoconjuntivite (inflamação da queratina, colorida, da camada do olho). Geralmente presentes com redness e itchiness no olho.

Rosacea Esteróide-induzido

O rosacea da acne, esse apresenta similar ao formulário erythematotelangiectatic, secundário ao uso esteróide, principalmente uso esteróide tópico prolongado na cara. A parada dos esteróides é o essencial do tratamento.

Curso e prognóstico de Rosacea da acne

O rosacea da acne é infelizmente uma desordem crônica e lentamente progressiva da pele que cancele raramente. Os tratamentos ajudam lento esta progressão, e param-na geralmente. Muito o sénior foi relatado igualmente para cancelar seu rosacea da acne em seus anos 70.

A acne Rosacea pode ser confundida por:

A dermatite Seborrheic é sabida para coexistir com rosacea da acne.

Erythematosus de lúpus sistemático

Vulgaris de acne

Carcinoma da pilha básica

Tratamentos e medicinas de Rosacea da acne

Rosacea é muito difícil de tratar porque é causado pelas embarcações vasodilated pela maior parte sem resposta ao tratamento. Os corticosteroide são eficazes em inverter este vasodilation, mas são contraindicated devido aos efeitos adversos numerosos (por exemplo atrofia da pele, tais como a diluição).

O tratamento principal é vacância das substâncias e circunstâncias que causam o vasodilation destas embarcações. O essencial do tratamento é começar com a terapia tópica, que inclui o metronidazole.

Tratamentos e medicinas tópicos

As medicamentações tópicas não são como boas para aspectos vasculares da doença, mas moreso para a prevenção da progressão da doença. O tratamento é a longo prazo.

Metronidazole para Rosacea

Metronidazole é um antibiótico que tenha propriedades anti-inflammatory, e desse modo diminuição da inflamação (redness) na área razoavelmente eficazmente, e remove suavemente o redness devido às embarcações vasodilated. Metronidazole diminui papules e pustules, mudanças de pele, ao redor 70% durante um período de 3 meses.

É dado como:

Metronidazole 0.75% Metrogel ou Metrocream e 1% Noritate ou Rosasol de creme.

Metronidazole actua como um anti-inflammatory, desse modo diminuindo a formação de papules e de pustules. Isto é acreditado para ocorrer em uma diminuição total de 70% sobre uns 2 meses do uso consistente.

Peróxido de Benzoyl

Usado principalmente na acne comum. Remove uma camada pequena de pele e remove desse modo o estímulo da inflamação. Para o rosacea suave da acne.

Ácido Azelaic

o creme de 20%, aplicado é duas vezes por dia igualmente eficaz

Enxôfre

O enxôfre precipitado na concentração 1-3% pode ser adicionado a desnata ou preparações da hidrocortisona de 1%. Isto pode potentiate o rosacea esteróide-induzido da acne entretanto.

Encobrimento cosmético

Rosacure e Diroseal, os agentes que são usados para cobrir e mascarar o redness associaram com o rosacea da acne.

Antibióticos sistemáticos

O uso de antibióticos sistemáticos não é bom suportado no rosacea da acne, em contraste com a acne comum.

Tetracycline

Total, deficientemente eficaz para o rosacea erythematotelangiectatic e o redness acompanhado, mas eficaz para papules e pustules da acne do esclarecimento, e também o rosacea da ocular. Dado como magnésio 250 a magnésio 1000 baseado diariamente na severidade da doença. Minocin pode igualmente ser usado em magnésio 100.

Eritromicina

Similar ao tetracycline, tomado como magnésio 250 a magnésio 1000 um diário.

Clonidine

O Clonidine, igualmente conhecido como Dixarit, pode ajudar a aliviar o nivelamento. Começado em 0.05 magnésio dose duas vezes por dia inicialmente.

Accutane (Isotretinoin)

Sua eficácia no rosacea da acne não é well-documented, mas parece menos do que com acne comum. Total, medicamentações muito boas para diminuir lesões e redness da acne, e também algum rhinophyma. A dosagem usada no rosacea da acne é muito menos do que aquela usada para tratar a acne comum.

Tratamentos de Telangiectasia

Laser ou Electrodesiccation.

Cirurgia

Redução, dermabrasion e electrosurgery cirúrgicos do shave para o rhinophyma. O laser do CO2 pode igualmente ser usado.